Krivi zubi kod dece: kada je pravo vreme za prvi pregled kod ortodonta?

Novi prednji zub niče iskošen ili se pojavio iza mlečnog koji još ne ispada, pa dete na trenutak ima dva reda zuba. Većina roditelja tada čuje isti savet: sačekaj, namestiće se samo.

Nekad se zaista namesti. Ali da li će se baš kod tvog deteta, ne može da proceni ni komšinica, ni forum, ni roditelj sa ogledalom. Moje pravilo je jednostavno: čim je nešto krivo, neka pogleda ortodont.

Ako nema vidljivog problema, prvi pregled je najbolje zakazati oko 7. godine, kad počinje smena zuba. Ranije treba doći samo kad se problem vidi i bez stručnog oka, na primer kad se menja položaj vilice, usana ili profil lica.

Zašto je prvi pregled kod ortodonta najbolji oko 7. godine?

Oko sedme godine smena zuba je u punom zamahu. Ispadaju prvi mlečni sekutići i na njihovo mesto dolaze stalni, a iza mlečnih kutnjaka su već izašli prvi stalni kutnjaci. Vilice u tom periodu brzo rastu. Zato se baš tada prvi put jasno vidi kuda idu stalni zubi i da li će imati dovoljno mesta.

Najveći deo toga odvija se ispod desni. Stalni zubi koji tek treba da izađu još su u kosti, i bez snimka i ortodontskog znanja ne može se proceniti kako stoje. Roditelj kod kuće vidi samo ono što je već izraslo, a to je tek deo slike.

Na pregledu razgovaramo, pregledam zube, zagrižaj i položaj vilica, a kad je potrebno, radimo snimak i otiske. Roditelj je sve vreme sa detetom. Kad pregled završimo, znaš na čemu si: da li je sve u redu, da li je potrebna terapija ili je bolje da sačekamo da smena zuba odmakne.

Kada dete treba odvesti kod ortodonta pre 7. godine?

Pre sedme godine dolazi se kad je problem toliko izražen da ga primećuješ bez ičije pomoći: donja vilica izlazi ispred gornje, vilica je pomerena na jednu stranu, menja se položaj usana ili profil lica. Tada nema razloga da se čeka sedma godina.

Da li se krivi zubi kod dece mogu sami ispraviti?

Mogu. Posle pregleda ponekad kažem roditelju da stanje nije idealno, ali da je fiziološko, deo normalnog razvoja, i da će se za nekoliko godina zubi sami postaviti na svoje mesto. Tada nije potreban ni aparat ni briga.

Ono što roditelji teško prihvataju je da dva deteta spolja mogu da izgledaju isto, a da se kod jednog sve sredi samo, a kod drugog ne. Tu razliku nije moguće videti sa fotografije, iz opisa ni iz teksta na internetu. Na pregledima često čujem dijagnoze koje su roditelji pronašli na internetu, i one uglavnom nemaju veze sa onim što zaista vidim kod deteta. Zato savet ostaje isti: ako ti nešto izgleda krivo, neka to pogleda ortodont.

Mlečni zubi čuvaju mesto za stalne zube

I dalje je raširena misao da su mlečni zubi privremeni i da se ne isplati popravljati ih kad će ionako ispasti. Poslednjih godina roditelji sve više vode računa o mlečnim zubima, i to me raduje, ali ova zabluda nije nestala.

Mlečni zubi drže mesto stalnim zubima, koji su znatno veći. Ako mlečni zub ispadne prerano ili dugo stoji sa jakom infekcijom, stalni zub koji raste ispod njega ugrožen je na svaki način, i po zdravlju i po položaju. Zato pokvaren mlečni zub nije samo pitanje karijesa, već i pitanje kako će stalni zubi jednog dana stajati.

Znaci kod deteta koji su razlog za pregled kod ortodonta

Roditelji me često pitaju šta je od ovoga najvažnije. Redosled po važnosti ne postoji, jer je sve što je krivo podjednako bitno, bilo da su u pitanju zubi, vilice ili profil. Pregled zakaži ako primetiš da:

• Stalni zub niče iskošen, okrenut ili iza mlečnog.
• Donja vilica stoji ispred gornje.
• Se zagrižaj pomera na jednu stranu.
• Se menjaju usne ili profil lica.
• Dete stalno diše na usta, danju ili dok spava.

Da li su razmaci između prednjih zuba kod deteta normalni?

Mogu biti potpuno normalni. Razmaci između zuba kod dece često su fiziološki, otprilike od treće do dvanaeste godine. Da li je to i kod tvog deteta tako, zavisi od faze smene zuba, od toga šta se do sada dešavalo sa zubima i od nasleđa. Pravila koje važi za svako dete nema, pa i razmak procenjuje ortodont.

Zašto dete koje diše na usta treba da pregleda i ORL lekar?

Pravilno disanje na nos izuzetno je važno za razvoj vilica i zuba, ali i za celokupno zdravlje deteta. Kad dete dugo diše na usta, gornja vilica može da ostane uska, pa stalni zubi nemaju dovoljno mesta. Zato dete koje stalno diše na usta uvek šaljem i kod ORL lekara, da se proveri uzrok: krajnici, alergije, devijacija septuma ili nešto drugo. Disanju na usta se, nažalost, često ne posvećuje dovoljno pažnje, a to nije navika koju dete samo preraste.

Da li su krivi zubi nasledni ili su krive navike?

Ovo pitanje najčešće postavljaju roditelji koji su i sami nosili protezu. Odgovor je otprilike pola-pola: genetika je važna, ali nije presudna. Ostatak zavisi od navika i od toga kako vilice rastu.

Od navika najviše pitanja ima oko cucle, flašice i sisanja prsta. Poželjno je da prestanu do druge godine. Dobra strana je što se navike, za razliku od nasleđa, mogu menjati.

Kako da pripremiš dete za prvi pregled kod ortodonta?

Pregled ne boli, ali je za dete nova situacija, a nepoznato ume da uplaši. Pripremu zato počni mnogo pre dolaska, a ne veče pred pregled.

Pričaj o pregledu kao o nečemu sasvim normalnom. Objasni da su doktori tu da pomognu, da je zdravlje zuba važno kao i svako drugo zdravlje i da se danas mnogo toga radi bezbolno. Dete koje dođe opušteno lakše sarađuje, pa i pregled prođe prijatnije.

Mobilni aparat za decu radi samo ako ga dete nosi

Kad pregled pokaže da je terapija potrebna, kod dece radim isključivo Myobrace, mobilni aparat koji ispravlja položaj zuba, usmerava rast vilica i menja loše navike. Faze, trajanje i cenu opisala sam na strani o mobilnom aparatu za decu.

To mora da bude jasno od prvog dana. Ako dete aparat ne nosi, rezultata neće biti, koliko god aparat bio dobar. Zato to objasnim već na prvom pregledu, i roditelju i detetu. Motivacija je najvećim delom na roditelju, jer dete ne razmišlja o tome kako će mu zubi izgledati za deset godina.

Od položaja zuba zavise njihovo zdravlje, izgled i trajnost

Drago mi je što roditelji sve više razumeju koliko su važni zdravi zubi, njihov položaj i zagrižaj. To je nešto što dete nosi sa sobom ceo život. Ako ti nešto na zubima deteta ne izgleda kako treba ili sumnjaš da nešto nije u redu, zakaži pregled. Nekad je najbolji ishod pregleda baš rečenica: sve je u redu, samo sačekajte.