Koju hranu izbegavati ako nosiš fiksni aparat?

Kada mi pacijenti dođu na postavku fiksnog aparata, jedno od prvih pitanja koje postave je upravo ovo: „Doktorka, šta sad smem da jedem?” Razumem tu zabrinutost. Fiksni aparat je ozbiljna investicija i u novac i u vreme, i niko ne želi da zbog jedne karamele ili šake oraha naruši i uspori tok terapije. Zato sam odlučila da sve što godinama pričam pacijentima u ordinaciji napišem i ovde, na jednom mestu, da ti bude pri ruci kad god ti zatreba.

Zašto je ishrana toliko važna dok nosiš aparat?

Fiksni aparat se sastoji od bravica koje su zalepljene na zube, žičanog luka koji ide kroz njih i gumenih ligatura - malih gumica ili žičica koje drže taj luk u bravici. Svaki od tih delova ima svoju ulogu u pomeranju zuba i svaki od njih može biti ugrožen pogrešnim izborom hrane.

Postoje dva tipa rizika i važno je da ih oba razumeš. Prvi je mehanički. Tvrda, hrskava ili žilava hrana može odlepiti bravicu, iskriviti žicu ili slomiti ligaturu, a svaka takva nezgoda znači neplaniran dolazak u ordinaciju, dodatni trošak za pacijenta i sigurno usporavanje terapije.

Drugi rizik se tiče higijene i zdravlja samih zuba. Aparat stvara mnogo skrivenih uglova oko bravica i ispod žice, gde se hrana zadržava duže nego što bi inače. Ako uz to jedeš hranu bogatu šećerom ili kiselinama, bakterije dobijaju idealne uslove za rad i karijes može nastati brže nego što bi ikada pomislio. Takođe, upala desni (gingivitis) se često javlja kao posledica neadekvatnog održavanja higijene sa fiksnim aparatom. Svaka upala remeti ortodontsku terapiju i znatno je otežava i usporava.

Zdravlje zuba je na prvom mestu - pre terapije zubi moraju biti kompletno sanirani, a takvo, zdravo stanje se mora održavati do skidanja aparata. Dešava se da se pacijenti vremenom opuste i misle da ne moraju toliko da paze na pravila ishrane i održavanja, međutim praksa je pokazala da prostora za opuštanje nema - uspešna terapija zahteva pridržavanje pravila i kada je reč o hrani, i kada je reč o pravilnom održavanju zuba.

Dobra vest je da uz malo prilagođavanja možeš sasvim normalno da se hraniš, samo treba znati šta i kako. Većina pacijenata se navikne za nekoliko nedelja i posle toga im ova pravila uđu u rutinu, kao i pranje zuba posle svakog obroka.

Hrana koja može fizički oštetiti aparat

Ova kategorija direktno utiče na bravice, žicu i ligature, i ovde se najčešće dešavaju nezgode zbog kojih nas pacijenti zovu vanredno.

Tvrda hrana

Tvrda hrana je broj jedan razlog za odlepljene bravice. Kada zagrizeš u nešto tvrdo, sila koja se prenosi na zub bude jača od veze između bravice i gleđi, pa bravica - odnosno lepak koji je fiksira - jednostavno popusti.

Pod ovo spadaju orasi, lešnici, bademi, kikiriki, kokice, kao i sve vrste semenki i koštica. Tu su i stvari na koje se manje pomisli, poput dvopeka, prepečenca ili tvrde korice hleba kao što je baget. Grickanje leda je posebno loša navika koju treba prekinuti pre nego što staviš aparat, jer se sila pritiska direktno na bravicu.

Jabuke i šargarepu, suprotno čestom uverenju, ne moraš da izbegavaš. Samo ih iseci na manje kriške i žvaći bočnim zubima umesto da zagrizeš celo. Razlika je ogromna.

Poenta je da ništa ne odgrizaš prednjim zubima - čak i tvrđa hrana se može jesti, ali na pravilan način: isečena na zalogaje i uz pomoć pribora za jelo.

Lepljiva hrana

Lepljiva hrana je podmukla upravo zato što ne lomi ništa odmah. Ona se zalepi za bravice i žicu, ostaje tamo satima, jako se teško čisti, a njenim povlačenjem može doći do odlepljivanja bravice kada to najmanje očekuješ. Karamele, gumene i toffi bombone u bilo kom obliku spadaju ovde, kao i nugat i slastice na bazi želatina.

Žvaka je apsolutno zabranjena tokom cele terapije, bez izuzetka, čak i ona „bez šećera”. Pored šećera, žvake su problematične i zbog svog lepljivog svojstva, tako da iako su „sugarfree”, to ih ne čini pogodnim za fiksni aparat.

Hrskave grickalice

Hrskave grickalice deluju bezazleno, ali mrvice i krhotine koje nastaju pri zagrizu završavaju tačno tamo gde ih ne želiš - između bravica, ispod žice, oko ligatura. Čips svih vrsta, kukuruzni flips, grisini, krekeri i tortilja čips spadaju u ovu grupu. Problem nije samo higijena - krhotine tvrdog čipsa mogu mehanički oštetiti aparat na isti način kao i orasi.

Hrana i piće koji oštećuju zube dok nosiš aparat

Ovo je kategorija o kojoj pacijenti retko razmišljaju, a meni je posebno važna. Aparat sam po sebi ne šteti zubima, ali u kombinaciji sa određenom hranom i pićima, zubi postaju znatno ranjiviji nego inače.

Šećer i slatkiši

Šećer je i bez aparata loš za zube. Sa aparatom je situacija ozbiljnija, jer bravice i žica stvaraju mesta gde šećerni ostaci ostaju dugo, čak i kada redovno pereš zube. Bakterije to koriste za produkciju kiseline koja razara gleđ, i karijes može nastati na mestima koja ni ne vidiš dok je aparat na zubima - tačno ispod ili oko bravice.

To ne znači da nikada nećeš pojesti kolač ili komad čokolade. Znači da posle toga moraš odmah da opereš zube, a ne da to ostavljaš za uveče. Gazirana zaslađena pića i energetska pića su posebno loša kombinacija jer istovremeno donose i šećer i kiselinu, što dovodi do ubrzanog propadanja zuba.

Kisela hrana i piće

Kiseline direktno napadaju gleđ zuba. Gazirana pića, čak i ona bez šećera, sadrže ugljenu kiselinu koja stalnim kontaktom oštećuje gleđ za koju je fiksiran aparat. Energetska pića su posebno agresivna i u njima nema ništa dobro za zube. Limunov sok u velikim količinama, kiseli napici, pa čak i nektar od narandže kada se pije svakodnevno u višku, mogu izazvati eroziju gleđi koja se tokom nošenja aparata ne primeti, ali se otkrije tek kada aparat skinemo.

Ne moraš da ukineš sve kiselo iz svog života - probaj nekoliko jednostavnih trikova. Pij gazirana pića na slamku, da tečnost što manje dodiruje zube. Posle nečega kiselog isperi usta običnom vodom. I ne peri zube odmah posle kiseline - sačekaj tridesetak minuta, jer ako četkamo gleđ dok je još pod dejstvom kiseline, tada je zapravo dodatno oštećujemo.

Pića koja boje gumiće i bravice

Ovo je više estetski nego zdravstveni problem, ali ga pominjem jer pacijenti budu neprijatno iznenađeni kada dođu na kontrolu sa požutelim gumicama. Kafa, crni čaj, kurkuma, crno vino i sokovi od crvenog voća poput višnje, maline ili ribizle posebno su skloni da oboje providne ili bele ligature u braon ili žutu nijansu. Ako ti to smeta, na kontroli možemo da biramo tamnije gumiće koji ne pokazuju mrlje, ili da svedeš ove napitke na minimum. Postoji i opcija providnih folija za pacijente kojima boja gumica i opšti izgled fiksnog aparata baš mnogo smeta, ali to je tema za neki drugi razgovor.

Šta jesti posle postavljanja ili aktivacije aparata?

Ovo je period o kome niko ne piše dovoljno, a svi moji pacijenti prolaze kroz njega posle svake posete ordinaciji. Nakon postavljanja aparata, kao i posle svake aktivacije na kontroli, zubi su narednih dva do četiri dana osetljiviji jer su pod pojačanom silom. Žvakanje može biti neprijatno i to je potpuno normalno - to zapravo znači da aparat radi svoj posao.

U tim danima preporučujem ishranu koja ne zahteva snažno žvakanje. Supe i čorbe su odlične, ali ne previše vrele jer toplo dodatno pojačava osetljivost. Jogurt, kiselo mleko i kefir, pire krompir, kuvano povrće, ovsena kaša i druge kašaste žitarice, banana i ostalo meko voće, mekani sirevi, jaja u bilo kojoj pripremi, riba i mleveno meso - sve su to dobri izbori. Kada osetljivost prođe, a prođe brzo, vraćaš se na uobičajenu ishranu uz već pomenuta ograničenja.

Šta možeš da jedeš bez brige?

Da ne bi stekao utisak da je lista zabranjenog beskonačna, vredi reći jasno - daleko je više hrane koju možeš da jedeš nego one koju treba da izbegavaš. Sve vrste testa, pirinač i kuvane žitarice su potpuno bezbedne. Mekše meso poput piletine, ćuretine, ribe i mlevenog mesa ne pravi problem. Jaja, mlečni proizvodi, kuvano i blanširano povrće, meko voće ili voće isečeno na kriške, hleb sa mekanom korom, čorbe i variva, sladoled bez tvrdih kora i komada - sve to možeš bez ikakve brige.

Lista zabranjenog deluje strašno samo na početku. Posle nekoliko nedelja automatski znaš šta ti odgovara a šta ne, i prestane da bude tema o kojoj uopšte razmišljaš.

Praktični saveti za svakodnevno snalaženje

Iseci, nemoj da ogrizaš hranu

Ovo je možda najkorisniji savet koji mogu da ti dam. Mnoge namirnice koje zvuče opasno zapravo nisu problem ako ih pravilno pripremiš. Jabuku iseci na zalogaje i jedi uz pomoć viljuške, umesto da zagrizeš celu. Hleb otrgni rukom ili iseci nožem, ne zagrizaj ceo sendvič odjednom. Šargarepu skuvaj ili izrendaj umesto da je gristeš sirovu i celu.

Logika je jednostavna - zagriz zahteva maksimalnu silu na prednje zube, baš tamo gde su bravice najizloženije. Žvakanje već isečene hrane bočnim zubima daleko je bezbednije za aparat i bolje za terapiju.

Peri zube posle svakog obroka

Sa aparatom, pranje zuba dva puta dnevno nije dovoljno. Svaki obrok ostavlja ostatke hrane oko bravica koje moraš ukloniti pre nego što bakterije stignu da se aktiviraju. Najbolja praksa je da nosiš manje pakovanje četkice i paste uz sebe i da ih koristiš posle svakog obroka, gde god da si. Kada to nije moguće, isperi usta vodom posle jela, pa operi zube čim stigneš kući.

Za detaljno čišćenje koristi i interdentalnu četkicu koja prolazi ispod žice i između bravica, jer obična četkica jednostavno ne može da stigne do svih kritičnih mesta.

Šta ako ti se odlepi bravica?

Nemoj da paničiš - odlepljivanje bravice nije hitno stanje. Sačuvaj je ako otpadne i javi nam se da zakažemo dolazak. U međuvremenu možeš koristiti ortodontski vosak koji si dobio na početku terapije, da prekriješ mesto ako te bode ili iritira. Ako primetiš da je žica iskrivljena ili da nešto bode, javi se što pre, ali znaj da do tada vosak uvek rešava problem i da nema mesta panici.

Česta pitanja

Mogu li da jedem čokoladu sa fiksnim aparatom?

Da, ali samo mekanu. Obična mlečna ili tamna čokolada bez tvrdih komada potpuno je u redu, uz uslov da opereš zube posle. Čokolada sa lešnicima, toffi filom ili karamel punjenjem je problematična jer kombinuje sve ono što treba izbegavati - tvrdo, lepljivo i slatko u jednom zalogaju.

Da li smem da pijem kafu?

Smeš, ali budi svestan posledica ako imaš providne gumice - kafa će ih obojiti do naredne kontrole. Ako ti to smeta, biraj tamnije gumiće ili smanji količinu kafe. U svakom slučaju, pij je uz čašu vode i isperi usta posle, pa će sve biti u redu.

Koliko dugo ova ograničenja važe?

Dokle god nosiš aparat, a to je obično od godinu do dve i po godine, zavisno od slučaja. Tačno trajanje tvoje terapije uvek ti kažem na pregledu, jer zavisi od početnog stanja. Znam da zvuči dugo, ali iskustvo mi pokazuje da se pacijenti naviknu za svega nekoliko nedelja i da to prestane da bude tema.

Pored težine slučaja, na trajanje terapije utiču i redovni dolasci na kontrole, pridržavanje pravila da ne dođe do odlamanja bravice, i praćenje svih uputstava ortodonta, poput nošenja interdentalnih gumica.

Šta ako sam slučajno pojeo nešto zabranjeno?

Najpre proveri aparat. Pogledaj u ogledalo da li su sve bravice na svom mestu i da li je žica i dalje pravilno raspoređena. Ako sve izgleda u redu, nema razloga za paniku - samo se vrati pravilima ako želiš da ti terapija bude uspešna. Ako primetiš da se nešto odlepilo ili pomerilo, javi se mejlom u ordinaciju i dogovorićemo dolazak.

Jedna stvar na kraju

Ishrana uz fiksni aparat zahteva malo pažnje na početku, ali brzo postaje rutina. Kroz sve godine rada sa pacijentima videla sam jasnu razliku - pacijenti koji se pridržavaju ovih smernica imaju daleko lakši tok terapije, manje neplaniranih dolazaka i daleko lepše zube na kraju lečenja. Ako imaš pitanje koje nisi pronašao ovde, slobodno mi se javi putem online zakazivača na sajtu, ili zakaži pregled u Dental Med NS pa ćemo razgovarati uživo.